PRP i PRFDla skóry.

Drobne zmarszczki, drobne pomarszczenie skóry oraz zmiany koloru lub konturu mogą mieć różne przyczyny. Podczas oceny trzeba odróżnić problem tekstury skóry od przebarwień, widocznych naczyń, zagłębień, gromadzenia płynu, wiotkości czy blizn. To pomaga ustalić, czy PRP lub PRF mogą odpowiadać na zauważoną zmianę.

PRP i PRF rozważa się w celu poprawy tekstury skóry i drobnych zmarszczek. Wyraźne zagłębienia, utrata podparcia tkanek twarzy, znaczna wiotkość lub worek pod okiem wymagają innego podejścia. Przebarwienia, głębokie zmarszczki, blizny przytwierdzone do głębszych tkanek i aktywna choroba skóry również wymagają odrębnej oceny. W części o innych możliwościach leczenia wyjaśniam, jakie inne opcje mogą być odpowiednie.

Preparat płytkowy, a nie jeden standaryzowany produkt.

PRP zawiera czynniki wzrostu, między innymi PDGF, VEGF, TGF-β, IGF-1 i EGF. Są to białka sygnałowe uczestniczące w naprawie tkanek i aktywności komórek. W badaniach laboratoryjnych aktywowane PRP pobudzało fibroblasty skóry właściwej — komórki wytwarzające kolagen i inne składniki tkanki podporowej skóry. Zmiana aktywności komórek w laboratorium nie określa, o ile gładsza będzie skóra po zabiegu. [6]^[źródło]

Prawdopodobny mechanizm działania nie oznacza gwarantowanego, widocznego efektu. Systemy PRP, stężenia i protokoły różnią się między sobą. Między innymi dlatego badań nie można czytać tak, jakby każdy zabieg określany jako PRP był identyczny.

Preparat pokrewny PRP, ale nie jego zamiennik.

Oba preparaty powstają z próbki własnej krwi. Wirówka rozdziela jej składniki, umożliwiając pobranie frakcji zawierającej płytki krwi.

PRP zwykle przygotowuje się z antykoagulantem, który pomaga zachować płynną postać. PRF powstaje bez antykoagulantu, co umożliwia tworzenie fibryny — białkowej sieci uczestniczącej w krzepnięciu. PRF do iniekcji pobiera się wciąż w płynnej postaci i podaje przed pełnym utworzeniem tej sieci.

Sposób przygotowania zmienia obecność poszczególnych komórek i białek oraz ich uwalnianie. Badania laboratoryjne wykazały różne profile uwalniania, ale wolniejsze uwalnianie samo w sobie nie dowodzi lepszego efektu dla skóry czy włosów.^[źródło]

Wyjaśniam, jaki konkretnie preparat zalecam, jak go stosuję i dlaczego odpowiada uzgodnionej okolicy zabiegowej. Systemy i protokoły PRF różnią się między sobą; sama nazwa nie określa składu, profilu uwalniania ani przewagi nad PRP.

Możliwa poprawa. Zwykle niewielka. Nie zawsze potwierdzona obiektywnie.

PRP badano pod kątem tekstury skóry twarzy, drobnych zmarszczek i fotostarzenia. Część uczestników zgłasza poprawę. Niektóre oceny kliniczne również wykazują zmianę. Całe piśmiennictwo trudno jednak porównywać, ponieważ różnią się preparaty, harmonogramy zabiegów, metody łączone i miary wyników.

W jednym małym badaniu twarzy z kontrolą placebo uczestnicy zauważyli poprawę tekstury i zmarszczek po stronie leczonej PRP, natomiast dermatolodzy nieznający przydziału leczenia nie stwierdzili statystycznie istotnej różnicy w ogólnej ocenie. Warto omówić tę rozbieżność przy rozważaniu prawdopodobnej korzyści.

W wybranych problemach jakości skóry twarzy PRP może poprawić teksturę skóry lub zmniejszyć drobne zmarszczki. Dane nie określają stałego odsetka poprawy ani tego, jak duża zmiana będzie zauważalna. Nie dla każdej osoby poprawa będzie wystarczająca, by uznać zabieg za wart wykonania.

Najpierw trzeba ustalić, czy problemem jest skóra, przebarwienie, cień, zagłębienie, płyn czy wiotkość.

Pod oczami jedno słowo — „zmęczenie” — może kryć kilka różnych przyczyn. Cienka, drobno pomarszczona skóra może być problemem jakości skóry. Cień może wynikać z zagłębienia. Obrzęk może być związany z płynem lub tkanką tłuszczową. Ciemny kolor może pochodzić od barwnika, widocznych naczyń albo sposobu, w jaki światło pada na struktury anatomiczne.

Przeglądy PRP opisują większe zadowolenie pacjentów w badaniach okolicy oczu, ale łączone dane są niejednorodne i nie pozwalają obiecać konkretnej skali zmiany pod oczami u jednej osoby.

W tej okolicy badano również PRF. Baza dowodów jest mniejsza. Aktualne przeglądy nie wskazują preparatu lepszego w każdym przypadku; nie oznacza to jednak, że oba preparaty są równoważne.

PRP ani PRF nie należy przedstawiać jako przewidywalnej korekcji wyraźnych zagłębień, nadmiaru skóry powiek lub wyraźnych worków pod oczami.

Drobne zmarszczki, tekstura i wiotkość skóry szyi wymagają odrębnej oceny. Dane z zabiegów na twarzy nie potwierdzają takiego samego efektu na szyi. Zalecenie zależy od oczekiwanej zmiany i od tego, jakie korzyści dla tej okolicy potwierdzają badania.

Kwalifikacja obejmuje więcej niż ocenę samej skóry.

Zabieg z użyciem preparatu płytkowego zaczyna się od pobrania krwi, więc kwalifikacja nie ogranicza się do wyglądu okolicy zabiegowej. Trzeba uwzględnić istotne choroby, leki i suplementy, skłonność do krwawień lub siniaków, wcześniejsze trudności przy pobieraniu krwi oraz możliwość uzyskania odpowiedniej próbki.

Nie należy samodzielnie odstawiać przepisanych leków w ramach przygotowania do zabiegu estetycznego. Jeśli stosowanie leku budzi wątpliwości kliniczne, trzeba je wyjaśnić, a nie pomijać.

Kwalifikacja jest indywidualna. Powody odroczenia lub rezygnacji z zabiegu zależą od preparatu, stanu zdrowia, okolicy i planu klinicznego; omawiam je podczas oceny.

Ocena nie jest formalnością przed zabiegiem.

Oceniam problem, okolicę, historię zdrowotną, aktualne leki, wcześniejsze zabiegi i skalę zmiany, która byłaby satysfakcjonująca. Rozważam też, czy dane przedstawione na tej stronie rzeczywiście dotyczą omawianego celu.

Po konsultacji mogę zalecić PRP, PRF, inny zabieg, wcześniejsze zebranie dodatkowych informacji albo rezygnację z leczenia. Po konsultacji dostępne opcje i powody moich zaleceń powinny być jasne.

Własna krew nie jest produktem wytwarzanym fabrycznie.

Różnice biologiczne są rzeczywiste, podobnie jak różnice w protokołach. Stan wyjściowy skóry, zdrowie, leki, palenie, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, stan zapalny, biologia płytek krwi, zastosowany preparat, okolica i metoda oceny efektu mogą wpływać na obserwowany wynik.

Odpowiedź na zabieg oceniamy na podstawie stanu wyjściowego i zdjęć.

Własna krew nie oznacza zabiegu bez ryzyka.

Pobranie krwi i iniekcje mogą prowadzić do zakażenia, krwawienia lub krwiaka, omdlenia lub reakcji wazowagalnej, a także niezadowalającego efektu. Powikłania zależą również od okolicy zabiegowej.

Opisano poważne powikłania dotyczące widzenia po iniekcjach PRP w obrębie twarzy. Doniesienia nie określają wiarygodnej częstości ich występowania dla każdego preparatu, okolicy lub protokołu. [8]

Sprawdź objawy wymagające pilnej pomocy i zalecane postępowanie.

Inne możliwości zależą od przyczyny. Mogą obejmować pielęgnację, mikronakłuwanie, peelingi lub inne metody odnowy powierzchni skóry, skin boostery, polinukleotydy, biostymulatory kolagenu, wypełniacze, zabiegi z użyciem urządzeń wykorzystujących energię, konsultację chirurgiczną lub okuloplastyczną, ocenę medyczną albo po prostu odczekanie.