Biostymulator może sprawić, że okolice, które straciły objętość, będą wyglądać na mniej zapadnięte.
Medycyna estetyczna oparta na konsultacji · Brighton & Hove · Wizyty po wcześniejszym umówieniuKonsultacja na początek · Brighton
KOLAGEN · OBJĘTOŚĆ · PODPARCIE
BiostymulatorySculptra · Radiesse · Juläine
Jeśli twarz straciła dawną pełność, biostymulatory mogą pomóc stopniowo odzyskać jej część.
W skrócie
Stopniowa odbudowa
objętości i podparcia.
Oceniam całą twarz, zanim zdecyduję, gdzie dodatkowe podparcie może pomóc.
Sculptra, Radiesse i Juläine mają różne właściwości, a każdy z nich ma odrębne dane z badań.
Efekt PLLA rozwija się przez tygodnie i miesiące; Radiesse może też dać pewne podparcie na początku.
Najważniejsze informacjeWizyta w skrócie
- Konsultacja
- Pierwsza wizyta to konsultacja. Zabieg odbywa się na osobnej wizycie, po czasie na przemyślenie decyzji. Omawiamy produkt, alternatywy, ryzyko i oczekiwaną zmianę.
- Wizyta
- Zwykle 45–60 minut, razem ze zdjęciami, przygotowaniem skóry i iniekcjami. Znieczulenie i technika zależą od produktu i okolicy.
- Przygotowanie
- Przynieś dokumentację wcześniejszych zabiegów oraz informacje o lekach, suplementach i ewentualnych reakcjach. Instrukcje przygotowania potwierdzam przed zabiegiem; nie odstawiaj samodzielnie przepisanych leków.
- Rekonwalescencja
- Obrzęk, siniaki i tkliwość mogą wpływać na wygląd w pierwszych dniach. Zalecenia dotyczące masażu są różne: przy Sculptrze stosuję protokół gabinetu — pięć minut, pięć razy dziennie, przez pięć dni; Juläine i Radiesse mają odrębne zalecenia.
- Przebieg leczenia i ocena efektu
- Efekt buduję etapami. Na jednej wizycie używam nie więcej niż 1,5 ml Radiesse albo jednej fiolki Sculptry; Juläine ma odrębny plan. Przed rozważeniem kolejnego zabiegu dajemy tkankom czas na reakcję.
- Ceny i rezerwacja
- Aktualne ceny Radiesse i Sculptry znajdziesz w cenniku; cenę Juläine potwierdzam osobno. Opłata obejmuje jedną wizytę zabiegową; zaplanowana wizyta kontrolna nie jest w niej zawarta. Zacznij od konsultacji.
Odpowiedzi na pytania
Pytania o
biostymulatory
Co biostymulatory mogą zmienić w pełności i podparciu twarzy, czym różnią się preparaty i kiedy oceniać efekt.
Przewodnik odNOVA
- 1 Pytanie
- 2 Piotr
- 3 Szczegóły kliniczne
- 4 Dokładniej
Wybierz pytanie
Czym są biostymulatory kolagenu?Piotr odpowiada
Piotr
Biostymulatory podaje się w iniekcjach, aby pobudzić tkanki do wytwarzania kolagenu i stopniowo odbudowywać podparcie oraz pełność twarzy. Kolagen jest częścią struktury, która daje skórze i tkankom miękkim wytrzymałość.[11][12]
Produkty mają różne właściwości. Wybieram między nimi zależnie od okolicy, w której planujemy zabieg, i od rodzaju oczekiwanej zmiany.
Czym to się różni od wypełniacza?
Wypełniacz z kwasem hialuronowym to żel, który może dać szybszą, miejscową zmianę objętości albo kształtu. Przy biostymulatorze część efektu rozwija się z czasem dzięki reakcji tkanek.
Radiesse ma również nośnik żelowy, więc może dać pewne podparcie od razu. Kolejna ważna różnica dotyczy możliwości korekty efektu: enzym używany do rozpuszczania wypełniacza z kwasem hialuronowym nie rozpuszcza PLLA ani CaHA.
A jeśli najbardziej zależy mi na jakości skóry?
Jeśli celem jest poprawa nawilżenia albo struktury skóry, możemy omówić skin boostery, polinukleotydy albo mikronakłuwanie. Te zabiegi odpowiadają na inne potrzeby niż uzupełnienie utraconej objętości twarzy.
Jak wybierany jest produkt do mojego zabiegu?Piotr odpowiada
Piotr
Wybór zależy od tego, co chcemy zmienić, okolicy zabiegu i obecnej objętości tkanek. Sculptra i Juläine działają stopniowo, poprzez reakcję tkanek. Radiesse może też dać pewne podparcie od razu, dzięki nośnikowi żelowemu.
Przy wyborze produktu i ilości znaczenie mają też wcześniejsze iniekcje i reakcja na nie.
Porównaj trzy produkty
Sculptra i Juläine zawierają kwas poli-L-mlekowy (PLLA); Radiesse zawiera hydroksyapatyt wapnia (CaHA) w nośniku żelowym.
Sculptra ma dłuższą historię stosowania klinicznego. Juläine jest nowszym preparatem, dlatego opublikowane badania obejmują krótszy okres obserwacji.
Sculptra
Preparat stosowany od dłuższego czasu, z dłuższą obserwacją w badaniach klinicznych. Docelowy efekt rozwija się stopniowo.
Rozważam go przy utracie objętości w różnych częściach twarzy, także gdy twarz stała się wyraźnie szczuplejsza. Wczesne badania nad utratą tkanki tłuszczowej twarzy prowadzono u osób z HIV. Nie można zakładać, że osoba poddająca się zabiegowi estetycznemu uzyska ten sam efekt.[2]
Sculptra: kiedy pojawia się efekt i skąd bierze się początkowa pełność →Radiesse
Radiesse zawiera drobne cząstki hydroksyapatytu wapnia (CaHA) zawieszone w żelu karboksymetylocelulozowym.[15] Żel może dać podparcie na początku i jest stopniowo wchłaniany. Cząstki stymulują wytwarzanie kolagenu, więc dalsza zmiana rozwija się przez reakcję tkanki.[17]
Radiesse: badania kliniczne →Juläine
Nowsze badania dotyczą tego konkretnego preparatu stosowanego w bruzdach nosowo-wargowych. Potrzebna jest dłuższa obserwacja, żeby zrozumieć, jak długo poprawa się utrzymuje.
Przed rezerwacją omawiam indywidualny plan zabiegów i koszt, aby ułatwić podjęcie decyzji.
Juläine: dostępne badania →Każdy produkt ma odrębny schemat zabiegów i zalecenia po ich wykonaniu.
Co biostymulator może właściwie poprawić?Piotr odpowiada
Piotr
Biostymulator może sprawić, że twarz, która straciła objętość lub podparcie, będzie wyglądać na mniej zapadniętą, a tkanki zyskają lepsze podparcie. Zmiana rozwija się stopniowo, co może odpowiadać komuś, kto woli budować efekt w czasie.
Zanim wybiorę okolicę, oceniam całą twarz. W odNOVA stosuję te zabiegi w odpowiednich okolicach twarzy, ale nie w ustach i nie w okolicy bezpośrednio pod oczami. Nie usuwają nadmiaru skóry i nie dają efektu liftingu chirurgicznego.
Kiedy inny zabieg może być dla mnie lepszy?
Badania opisane na tej stronie nie obejmują każdej okolicy twarzy. Wyniki zmierzone w bruzdach między nosem a ustami nie mówią dokładnie, czego spodziewać się w innych okolicach.
Gdy celem jest precyzyjna zmiana konturu, odpowiedni może być wypełniacz z kwasem hialuronowym. Zmarszczki mimiczne wymagają innego rodzaju oceny, a przy znacznym nadmiarze luźnej skóry bardziej pomocna może być konsultacja chirurgiczna.
Zaczynamy od oczekiwanej zmiany, a potem wybieramy pasujący zabieg.
Czy można to łączyć z innymi zabiegami?
Tak, kiedy dotyczą różnych problemów. Planuję kolejność i odstępy tak, żeby skóra miała czas na rekonwalescencję i żebyśmy mogli zobaczyć, co dał każdy etap, przed dodaniem kolejnego.
Czy biostymulator będzie dla mnie odpowiedni?Piotr odpowiada
Piotr
Biostymulator może być odpowiedni, jeśli twarz straciła podparcie, a stopniowe przywrócenie pełności poprawiłoby jej kształt.
Na ten wybór wpływa stan zdrowia oraz wcześniejsze wypełniacze i biostymulatory. Reakcje na wcześniejsze iniekcje trzeba uwzględnić. Czynne zakażenie, skóra w stanie zapalnym albo opryszczka mogą oznaczać, że zabieg musi poczekać.
Informacje o zdrowiu i wcześniejszych zabiegach, które warto mi przekazać
- Ciąża albo karmienie piersią; czynne zakażenie, skóra w stanie zapalnym albo czynna opryszczka.
- Alergie, wcześniejsze reakcje na preparaty iniekcyjne, nietypowe blizny albo bliznowce w wywiadzie.
- Choroby autoimmunologiczne i zapalne, leczenie wpływające na układ odpornościowy, problemy z krwawieniem, leki i suplementy.
- Wcześniejsze wypełniacze albo biostymulatory, razem z produktem, okolicą i przybliżoną datą, jeśli są znane.
Każda z tych informacji ma inne znaczenie. Niektóre sytuacje wymagają odroczenia zabiegu, inne — indywidualnej oceny lub zmiany postępowania. Proszę o przesłanie wymaganych informacji przed zabiegiem oraz zgłoszenie wszelkich zmian. Nie należy samodzielnie odstawiać przepisanych leków w celu przygotowania się do wizyty estetycznej.
Nie wykonuję tych zabiegów u nikogo poniżej 18 lat. Kiedy biostymulatory służą do uzyskania efektu wypełnienia w celach estetycznych, obejmują je angielskie przepisy dotyczące wypełniaczy kosmetycznych. Prawo dopuszcza ograniczone wyjątki medyczne.[10]
Czy wcześniejszy zabieg z wypełniaczem ma znaczenie?
Tak — warto przynieść dostępną dokumentację zabiegu. Produkt, okolica i przybliżona data pomagają mi zrozumieć, co może być jeszcze obecne. Jeśli te szczegóły są niejasne, przed podaniem kolejnego preparatu może być potrzebna dokładniejsza ocena.
Czy „bankowanie kolagenu” po dwudziestce ma sens?
Sam wiek nie jest wskazaniem do zabiegu z biostymulatorem. Jeśli nie ma wyraźnego problemu, w którym zabieg mógłby pomóc, nie zalecałbym iniekcji tylko po to, żeby zmagazynować kolagen na później. Bardziej odpowiednie mogą być obserwacja i dbanie o zdrowie skóry. Badania opisane na tej stronie nie wykazują, że zabiegi u zdrowych osób po dwudziestce zapobiegają późniejszemu starzeniu się twarzy.
Kiedy zobaczę zmianę?Piotr odpowiada
Piotr
Przy Sculptrze efekt rozwija się przez tygodnie i miesiące. Pełność bezpośrednio po zabiegu wynika w dużej mierze z płynu użytego do przygotowania preparatu i z obrzęku; może ustąpić, zanim stopniowa reakcja tkanki stanie się widoczna.
Radiesse może dać pewne podparcie od razu, dzięki nośnikowi żelowemu, a potem dalszą zmianę w miarę reakcji tkanki. W obu podejściach efekt oceniamy po ustąpieniu obrzęku i zostawiamy czas, zanim zdecydujemy, czy dalsze zabiegi pomogą.[1][6]
Nowsze badania kliniczne Juläine opisują zmiany podczas kolejnych wizyt kontrolnych. Nie wskazują wiarygodnego terminu, w którym każdy pacjent zauważy pierwszy efekt.[9]
Jak długo może utrzymać się efekt?Piotr odpowiada
Piotr
Opublikowane obserwacje wskazują około 12–18 miesięcy przy CaHA i do około 25 miesięcy przy preparatach PLLA stosowanych od dłuższego czasu. Czas utrzymywania się efektu zależy od produktu, okolicy, przebiegu leczenia i indywidualnej reakcji. Tych liczb nie należy przenosić na Juläine, dla którego dane z długoterminowej obserwacji są bardziej ograniczone.[1][12]
Dalsze leczenie zależy od tego, co z efektu zostało, jak zareagowała tkanka i jaka zmiana jest nadal oczekiwana. Pierwotna ilość nie musi być automatycznie powtórzona.
Co pokazała dłuższa obserwacja Radiesse?
Część efektów Radiesse była nadal widoczna w późniejszej ocenie. W jednym badaniu obserwacyjnym 40% leczonych bruzd nadal oceniano jako poprawione co najmniej 30 miesięcy po ostatniej iniekcji. Uczestnikom proponowano kolejny zabieg między szóstym a dwunastym miesiącem, więc nie pokazuje to, że jeden zabieg zwykle utrzymuje się tak długo.[7]
A jeśli efekt mi się nie spodoba, co można zrobić?Piotr odpowiada
Piotr
PLLA i CaHA nie da się rozpuścić enzymem używanym przy wypełniaczu z kwasem hialuronowym. To ważna część decyzji przed zabiegiem.
Jeśli efekt nie jest zadowalający, warto się ze mną skontaktować, żebym mógł go ocenić. Wczesny obrzęk, nadmierna korekta i guzek zapalny to różne problemy; zależnie od przyczyny możemy obserwować, leczyć stan zapalny albo zorganizować opiekę specjalistyczną. Ustąpienie części problemów wymaga czasu. Pełnej korekty nie można zagwarantować.
Ile produktu podaje się podczas jednej wizyty?Piotr odpowiada
Piotr
Na jednej wizycie używam nie więcej niż 1,5 ml Radiesse albo jednej fiolki Sculptry. Efekt buduję etapami i oceniam ponownie, zanim dodam więcej. Juläine ma osobny, indywidualny plan; te ilości go nie dotyczą.
Mogę zasugerować, ile wizyt może być potrzebnych, ale to zdjęcia, badanie i osobista ocena zmiany wyznaczają kolejny krok.
A jeśli nie zareaguję na leczenie?
Ludzie reagują różnie. Zostawiam dość czasu na rozwinięcie się efektu, zanim ocenię, czy dalsze leczenie pomoże. Możemy kontynuować, zmienić plan, rozważyć inny zabieg albo zakończyć. Nie dodawałbym automatycznie produktu, jeśli zmiana nie jest zauważalna.
Czy mogę mieć zabieg na pierwszej konsultacji?Piotr odpowiada
Piotr
Nie. Pierwsza wizyta to konsultacja. Omawiamy oczekiwaną zmianę, a ja badam twarz i wyjaśniam zabieg, alternatywy, rekonwalescencję, ryzyko i koszt.
Zabieg odbywa się na osobnej wizycie. Pomiędzy konsultacją a zabiegiem jest czas na przemyślenie decyzji. Opłata rezerwacyjna potwierdza termin zabiegu. Instrukcje przygotowania wysyłam wcześniej.
Co dzieje się na wizycie?Piotr odpowiada
Piotr
Wizyta zabiegowa trwa zwykle 45–60 minut. Potwierdzamy plan, wykonuję zdjęcia kliniczne i przygotowuję skórę przed iniekcjami. Pracuję głównie kaniulą. Używam też igły, kiedy jest potrzebna. Przed zakończeniem wizyty omawiamy zalecenia po zabiegu dla zastosowanego preparatu.
Czy mogę potem pracować albo pójść na wydarzenie?
Samopoczucie może pozwalać na pracę, gdy obrzęk albo siniaki są jeszcze widoczne. Przed ważnym wydarzeniem trzeba zaplanować zabieg tak, by pozostał czas na rekonwalescencję i stopniowe pojawienie się pełniejszego wyglądu.
Czy zabieg z biostymulatorem boli?Piotr odpowiada
Piotr
Możliwe odczucia to szczypanie, ucisk albo tkliwość. Wyjaśniam znieczulenie i metodę iniekcji właściwą dla produktu i okolicy. Przez cały czas sprawdzam samopoczucie; w każdej chwili można poprosić o przerwę.
Jak postępować po zabiegu?Piotr odpowiada
Piotr
Należy stosować się do pisemnych zaleceń dla zastosowanego produktu. Obrzęk, tkliwość i siniaki mogą wpływać na wygląd w pierwszych dniach, dlatego efekt warto ocenić dopiero po ich ustąpieniu.
Zalecenia dotyczące masażu różnią się między produktami. Wyjaśniam, czy masować, jak to robić i jak długo; nie należy stosować zaleceń dla jednego produktu po zabiegu z innym preparatem.
W razie pytań można się ze mną skontaktować. Przy narastającym bólu, nietypowych zmianach koloru albo innych pilnych objawach alarmowych należy szukać pomocy natychmiast, bez czekania na zwykłą odpowiedź.
Czy trzeba będzie masować tę okolicę?
- Sculptra
- W odNOVA protokół gabinetu to delikatny masaż przez pięć minut, pięć razy dziennie, przez pięć dni.
- Juläine
- Juläine ma własne, odrębne zalecenia producenta dotyczące masażu, które pokazuję i przekazuję na piśmie.
- Radiesse
- Po zabiegu z Radiesse nie obowiązuje pięciodniowy schemat masażu stosowany przy Sculptrze. Po zabiegu wyjaśniam, czy masować tę okolicę. Nie należy jej masować ani uciskać bez mojego wyraźnego zalecenia.
Indywidualne pisemne zalecenia mają pierwszeństwo nad tym ogólnym podsumowaniem.
Czy mogę kontaktować się z Piotrem w czasie gojenia?
Ustępująca tkliwość i obrzęk to inna sytuacja niż nowy lub nasilający się objaw. W razie wątpliwości można się ze mną skontaktować. Mogę nie odpowiedzieć od razu, kiedy jestem z pacjentem.
Przy nietypowym bólu, zmianach koloru skóry albo innych pilnych objawach należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pomocy poniżej, bez czekania na zwykłą odpowiedź.
Jakie jest ryzyko?Piotr odpowiada
Piotr
Obrzęk, siniaki i tkliwość to częste reakcje krótkotrwałe. Do rzadszych problemów należą zakażenie, utrzymująca się nierówność, guzki albo opóźnione guzki zapalne. Część z nich wymaga dalszego leczenia.
Iniekcja może też spowodować niedrożność naczynia krwionośnego i w konsekwencji uszkodzenie skóry; iniekcje w obrębie twarzy mogą bardzo rzadko wpłynąć na wzrok. Wyjaśniam ryzyko istotne dla zastosowanego produktu i leczonej okolicy, to, jak je zmniejszam, i objawy wymagające pilnej reakcji. Zalecenia poniżej odróżniają typową rekonwalescencję od zmian, z którymi nie wolno czekać.
Przejściowe reakcje a powikłania
Pierwsze dni po zabiegu
Dyskomfort w miejscu iniekcji, obrzęk, zaczerwienienie i siniaki. Ich nasilenie i czas ustępowania bywają różne.
Niepożądany efekt
Asymetria, zbyt mała zmiana albo nadmierna korekta. Częstość ich występowania nie jest wiarygodnie ustalona. Wymagają badania; kolejna fiolka nie jest automatycznym rozwiązaniem.
Guzki i stan zapalny
Drobne guzki można czasem wyczuć pod skórą, choć nie są widoczne. W dwóch badaniach z dwunastomiesięczną obserwacją guzki zgłoszono u około 1–1,7% leczonych: u 1 z 97 w badaniu nad Sculptrą i u 1 z 60 w badaniu nad Juläine.[14][13] Guzki po Sculptrze były łagodne, ale nadal obecne na koniec obserwacji; guzek po Juläine ustąpił bez leczenia. Inne badania, z odmiennymi protokołami i dłuższą obserwacją, podały wyższe częstości, co wyjaśniam poniżej. Mogą też wystąpić guzki zapalne, w tym ziarniniaki.
Zaburzone ukrwienie
Zamknięcie naczynia może uszkodzić skórę, a w ciężkich przypadkach wpłynąć na wzrok albo spowodować uszkodzenie neurologiczne. W takiej sytuacji nie można czekać na planową wizytę — trzeba podjąć działania opisane poniżej.
Dlaczego dane o ryzyku trzeba czytać w kontekście konkretnego badania
To, jakie powikłania badanie odnotuje, zależy od produktu, leczonej okolicy, metody iniekcji i długości obserwacji. Badanie kontrolowane i doniesienie z jednego gabinetu dają nam też różne rodzaje informacji. Liczby ze starszych badań u osób z lipoatrofią twarzy związaną z HIV nie mówią, jak prawdopodobne jest powikłanie po dzisiejszym zabiegu estetycznym.
Badanie Sculptry na policzkach: u 1 z 97 leczonych osób (1,0%) pojawiły się łagodne, wyczuwalne guzki 180 dni po ostatniej iniekcji. Były nadal obecne na koniec dwunastomiesięcznego badania.[14]
Starszy protokół Sculptry: pięcioletnie badanie w USA objęło 867 osób i stosowało przygotowanie preparatu w objętości 5 ml. Guzki albo grudki w bruzdach między nosem a ustami zgłoszono u 165 z 867 osób (19%); ogólna częstość we wszystkich leczonych okolicach twarzy wyniosła 28,5%. Te liczby łączą guzki i grudki, nie ziarniniaki, i nie są oszacowaniem aktualnego ryzyka w odNOVA. Badanie zgłosiło też jeden poważny ziarniniak typu ciała obcego związany z leczeniem. Nie jest to liczba wszystkich ziarniniaków.[14]
Obserwacja Radiesse: wśród 102 osób obserwowanych przez trzy lata w badaniu przedłużonym nie zgłoszono guzków ani ziarniniaków (0 ze 102). Nie dowodzi to zerowego ryzyka. Uczestnikom proponowano kolejny zabieg między szóstym a dwunastym miesiącem.[7]
Obserwacja Juläine: u 1 z 60 osób (1,7%) pojawił się łagodny guzek, który ustąpił bez leczenia; badanie nie ustaliło, kiedy pojawił się po raz pierwszy. Osobno u 2 z 60 (3,3%) wystąpiły przejściowe zgrubienia, które ustąpiły po jednym i po siedmiu dniach. Nie zgłoszono potwierdzonego rozpoznania ziarniniaka.[13]
To osobne wyniki badań, a nie bezpośrednie porównanie produktów. Produkty, leczone okolice, metody przygotowania preparatu i okresy obserwacji były różne.
W sześciu opisach badań poniżej wyniki przedstawiono wraz z ich ograniczeniami. Brak zdarzenia w małym badaniu nie dowodzi, że nie może ono wystąpić.
A co z guzkami i zgrubieniami?
Twarde guzki mogą wystąpić, w tym jako opóźnione reakcje zapalne. Badania opisane na tej stronie nie pozwalają wiarygodnie określić, jak często występują one w dzisiejszej praktyce estetycznej. Starsze badania PLLA obejmowały osoby z lipoatrofią twarzy związaną z HIV i inne protokoły leczenia; ich liczby nie są oszacowaniem osobistego ryzyka. Obserwacje dotyczące CaHA też są zależne od badanej okolicy i konkretnego badania. Nowy, utrzymujący się, zaczerwieniony albo bolesny guzek wymaga oceny klinicznej, nie samoleczenia.
Informacja o produkcie Radiesse odnotowuje też opóźniony stan zapalny zgłaszany po zakażeniach, szczepieniach albo zabiegach stomatologicznych. Informacja o czasie wystąpienia obrzęku może pomóc w ocenie jego przebiegu, ale nie dowodzi, co go spowodowało.[15]
Dane liczbowe wraz z informacją, kogo dotyczą, są podane w opisach badań klinicznych.
Kiedy szukać pomocy?
Objawy wymagające działania
Pilny kontakt w sposób podany w pisemnych zaleceniach jest konieczny przy narastającym albo nieproporcjonalnym bólu; przy skórze, która staje się biała, szara, sinawa, marmurkowata albo zimna; albo przy twardym, zaczerwienionym lub bolesnym obrzęku, także takim, który pojawia się po tygodniach czy miesiącach. Te zmiany wymagają szybkiej oceny klinicznej. Każda nagła zmiana widzenia, silny ból oka albo podwójne widzenie po zabiegu wymaga natychmiastowej oceny na najbliższym oddziale ratunkowym; nie należy czekać na odpowiedź z gabinetu. Natychmiastowy telefon pod numer 999 jest konieczny przy nagłym osłabieniu twarzy lub kończyn albo przy trudnościach z mową.
Ile kosztuje zabieg i co obejmuje cena?Piotr odpowiada
Piotr
Strona Cennik podaje aktualne ceny Radiesse i Sculptry. Proponowany produkt, ilość i koszt wyjaśniam przed zabiegiem; cenę Juläine potwierdzam osobno.
Liczba wizyt bywa różna u różnych osób. Oceniam postęp, zanim zalecę dalsze leczenie, i wyjaśniam opłatę przed podjęciem decyzji o zabiegu.
Opłata obejmuje wizytę zabiegową. Rutynowa wizyta kontrolna zwykle nie jest potrzebna. W razie potrzeby można ją umówić.
Co właściwie pokazują badania?Piotr odpowiada
Piotr
W badaniach klinicznych odnotowano poprawę pełności twarzy i zmniejszenie bruzd, a efekty rozwijają się i utrzymują różnie w zależności od produktu. W badaniu z udziałem 233 dorosłych poprawę bruzd nosowo-wargowych po PLLA odnotowywano do 25 miesięcy po ostatnim zabiegu.[1]
W osobnym badaniu z podziałem twarzy, na 117 osobach, u 79% poprawa była większa na stronie leczonej CaHA niż na stronie leczonej implantem kolagenowym po sześciu miesiącach. To porównanie między zabiegami, a nie 79-procentowe zmniejszenie głębokości bruzdy.[6]
Poniżej omawiam schematy zabiegów, okresy obserwacji i ograniczenia poszczególnych badań, w tym nowszych badań nad Juläine.
Czy badania obejmują osoby o ciemniejszej skórze?
Badania i wyniki
Przy każdym wyniku uwzględnij, kogo badano, z czym porównywano zabieg i jak długo trwała obserwacja. Poprawa względem implantu kolagenowego to inne pytanie niż korzyść względem braku leczenia albo porównanie z nowoczesnym wypełniaczem hialuronowym.
Jak trwała jest korekta?
Randomizowane badanie z zaślepioną oceną objęło 233 dorosłych z umiarkowanymi i głębokimi bruzdami nosowo-wargowymi: 116 otrzymało PLLA, a 117 implant kolagenu pochodzenia ludzkiego.
Poprawa
Ogólna poprawa w ocenie badacza wypadła na korzyść PLLA wobec kolagenu; nie podano osobno odsetka osób, u których uzyskano odpowiedź na PLLA.
Badanie potwierdza korektę bruzd nosowo-wargowych w tej badanej grupie. Nie ustala tego samego wyniku w innej okolicy ani nie wykazuje, że konkretna technika jest najlepsza dla danej twarzy.
Przeczytaj pełny opis badania
- Wynik i punkt końcowy
- W badaniu na 233 uczestnikach (116 PLLA, 117 kolagen) część bruzd nosowo-wargowych leczonych PLLA nadal wykazywała poprawę do 25 miesięcy po ostatnim zabiegu.
- Początek działania i czas trwania
- Efekt rozwijał się stopniowo, przez kolejne tygodnie, podczas gdy kolagen w grupie porównawczej działał od razu. Poprawę po PLLA odnotowywano do 25 miesięcy po ostatnim zabiegu; grupę kolagenową obserwowano tylko do 13. miesiąca. W przedłużonej obserwacji uczestniczyło 106 osób po zabiegu z PLLA, z których 95 ukończyło ten etap; 105 nie otrzymało dalszego leczenia, a jedna osoba była leczona ponownie w 19. miesiącu.
- Zadowolenie
- Nie podano wyniku uzyskanego za pomocą zwalidowanej miary zadowolenia.
- Działania niepożądane
- Zdarzenia związane z iniekcją i sporadyczne guzki, charakterystyczne dla tej grupy materiałów.
- Ograniczenia
- Preparatem porównawczym był kolagen ludzki, nie nowoczesny wypełniacz z kwasem hialuronowym. W badaniu oceniano bruzdy nosowo-wargowe, nie wszystkie okolice twarzy; nie można jednoznacznie wyodrębnić odsetka osób z odpowiedzią na zabieg. Większość uczestników stanowiły białe kobiety o fototypach II–III według Fitzpatricka. Najdłuższy odnotowany czas obserwacji nie jest obietnicą, że efekt u konkretnej osoby utrzyma się równie długo.
- Metoda badania i źródło
- Randomizowane badanie z zaślepioną oceną, z grupą kolagenową
Czy działa i czy się utrzymuje?
Kluczowe, czteroośrodkowe randomizowane badanie z podziałem twarzy — 117 osób, CaHA po jednej stronie wobec implantu kolagenu pochodzenia ludzkiego po drugiej; 102 osoby weszły do przedłużonej obserwacji.
Poprawa
Po sześciu miesiącach u 79% osób poprawa była większa na stronie leczonej CaHA niż na stronie kolagenowej.
W przedłużeniu 40% bruzd nadal oceniano jako poprawione co najmniej 30 miesięcy po ostatniej iniekcji CaHA. Opcjonalne powtórzenie zabiegu dopuszczono między szóstym a dwunastym miesiącem, więc nie jest to trwałość mierzona wyłącznie od pierwotnego zabiegu.
Przeczytaj pełny opis badania
- Wynik i punkt końcowy
- Ocenione przez specjalistę zmniejszenie nasilenia bruzdy nosowo-wargowej, porównane w obrębie tego samego pacjenta z implantem kolagenowym.
- Początek działania i czas trwania
- W przedłużeniu, po opcjonalnym powtórzeniu CaHA w obu bruzdach między szóstym a dwunastym miesiącem, w 40% bruzd ocenianych co najmniej 30 miesięcy po ostatniej iniekcji CaHA odnotowano poprawę lub lepszy wynik.
- Zadowolenie
- Nie podano wyniku uzyskanego za pomocą zwalidowanej miary zadowolenia; punktem końcowym była ocena ogólnej poprawy.
- Działania niepożądane
- Głównie siniaki i obrzęk, ustępujące w ciągu około dwóch do trzech tygodni. W przedłużonej obserwacji 102 pacjentów w tym badaniu nie zgłoszono guzków, ziarniniaków ani zakażeń; badanie tej wielkości nie może ustalić, jak często występują zdarzenia rzadkie.
- Ograniczenia
- Preparatem porównawczym był kolagen; korekta pojedynczej bruzdy nie jest tym samym co odbudowa objętości w różnych częściach twarzy; wynik długoterminowy nie jest trwałością bez dalszego leczenia, liczoną wyłącznie od pierwotnej iniekcji w badaniu z podziałem twarzy, bo powtórzenie zabiegu proponowano między szóstym a dwunastym miesiącem; wnioski dotyczą tego konkretnego produktu.
- Metoda badania i źródło
- Randomizowane badanie z podziałem twarzy i przedłużenie, z grupą kolagenową
Co się zmieniło po sześciu miesiącach?
Autorzy zgłosili poprawę nasilenia bruzdy o co najmniej jeden stopień u 23 z 32 kobiet po stronie prawej (71,9%) i u 22 z 32 po stronie lewej (68,8%). To dwie strony tych samych uczestniczek.
W tym prospektywnym badaniu bez grupy kontrolnej wykonywano do trzech sesji. Cztery uczestniczki nie ukończyły obserwacji. [9]
Przeczytaj opis badania
Oceny pacjentek: 21 z 32 (65,6%) oceniło swój wygląd po sześciu miesiącach jako lepszy lub znacznie lepszy w skali Global Aesthetic Improvement Scale.
Bezpieczeństwo: zgłaszane reakcje były łagodne do umiarkowanych i ustąpiły; nie odnotowano poważnych zdarzeń niepożądanych. Ta mała próba nie może wykluczyć rzadkich zagrożeń.
Ograniczenia: brak grupy kontrolnej, wsparcie producenta i tylko sześć miesięcy obserwacji. Publikacja zawiera niespójności w innych liczbach wyników i w czasie obserwacji. Nie ustala równoważności ze Sculptrą ani długiego czasu działania.
Co się zmieniło dwanaście miesięcy po ostatnim zabiegu?
W badaniu na 60 osobach leczonych Juläine u 40 z 54 ocenionych po dwunastu miesiącach (74,1%) wystąpiła poprawa o co najmniej jeden stopień w bruzdach między nosem a ustami. Uczestnicy otrzymali do trzech sesji zabiegowych.
Reakcje krótkotrwałe: obrzęk zgłoszono u 22 z 60 osób (36,7%). Wszystkie zgłoszone reakcje związane z leczeniem ustąpiły do momentu analizy.
Zgrubienia i guzki: u dwóch osób (3,3%) wystąpiły przejściowe zgrubienia, które ustąpiły w ciągu jednego i siedmiu dni. Osobno u jednej osoby (1,7%) pojawił się łagodny guzek, który ustąpił bez leczenia. Badanie nie ustaliło, kiedy ten guzek pojawił się po raz pierwszy.
Badanie sfinansował producent i nie miało grupy porównawczej. Te wyniki opisują ten przebieg leczenia i tę obserwację, a nie przewidują indywidualnego efektu.[13]
Przeczytaj pełny opis badania
- Metoda i uczestnicy
- Prospektywne badanie bez grupy kontrolnej w dwóch ośrodkach europejskich. Leczono sześćdziesiąt osób; 54 oceniono dwanaście miesięcy po ostatniej iniekcji. Nie było grupy porównawczej.
- Zabieg i obserwacja
- Do trzech sesji zabiegowych, w odstępach od dwóch do czterech tygodni. Zgłoszone wyniki dwunastomiesięczne mierzono po ostatniej iniekcji. Wyniki dwudziestoczteromiesięczne nie zostały w tej analizie zgłoszone.
- Wynik i punkt końcowy
- Czterdzieści z 54 osób (74,1%) uzyskało poprawę o co najmniej jeden stopień w skali Wrinkle Severity Rating Scale w bruzdach między nosem a ustami. To ocena w obserwacji, a nie gwarancja, jak długo utrzyma się indywidualny efekt.
- Ocena pacjentów i zadowolenie
- Dwanaście miesięcy po ostatniej iniekcji 45 z 54 osób (83,3%) oceniło swój wygląd jako poprawiony, znacznie poprawiony albo bardzo znacznie poprawiony. W osobnym kwestionariuszu opracowanym dla tego badania 42 z 54 (77,8%) było zadowolonych albo bardzo zadowolonych z efektu. Ten kwestionariusz zadowolenia opracował sponsor i nie był zwalidowany.
- Działania niepożądane
- Wśród 60 leczonych osób odnotowano 81 zdarzeń niepożądanych u 43 osób; 74 zdarzenia związane z wyrobem medycznym albo zabiegiem odnotowano u 37 osób. To liczby zdarzeń i liczby pacjentów, a kategorie mogą się nakładać. Obrzęk dotyczył 22 z 60 osób (36,7%). U dwóch osób wystąpiły przejściowe zgrubienia (3,3%), które ustąpiły po jednym i siedmiu dniach. U jednej osoby wystąpił osobny łagodny guzek (1,7%), który ustąpił bez leczenia; nie ustalono, kiedy się pojawił. Wszystkie zgłoszone reakcje związane z leczeniem ustąpiły do momentu analizy.
- Finansowanie i ograniczenia
- Badanie, zbieranie i analizę danych sfinansowała firma Nordberg Medical AB, która uczestniczyła też w projektowaniu badania oraz w przygotowaniu i przeglądzie publikacji. Badanie nie miało grupy porównawczej i objęło głównie kobiety. Te wyniki nie mogą wykazać przewagi nad innym produktem ani wykluczyć szkód rzadkich lub późniejszych.
Czy PLLA poprawił lipoatrofię twarzy w badanej grupie?
Jedno randomizowane badanie otwarte na 100 dorosłych z lipoatrofią twarzy związaną z HIV: 50 osób otrzymało PLLA od tygodnia 0, a 50 po 24-tygodniowym opóźnieniu.
Poprawa
W 48. tygodniu w grupie leczonej od razu pacjenci ocenili nasilenie lipoatrofii twarzy jako zmniejszone w 83% przypadków, a specjaliści — w 91% przypadków.
Pokazuje to, że stopniowa stymulacja może zmniejszyć nasilenie lipoatrofii w jednej konkretnej grupie pacjentów. Nie jest to obietnica indywidualnego efektu, a wyników tej grupy nie można przenieść na serię zabiegów w odNOVA.
Przeczytaj pełny opis badania
- Wynik i punkt końcowy
- Subiektywna ocena nasilenia przez specjalistę i pacjenta w 48. tygodniu. Nie była to grupa odpowiadająca osobom poddającym się obecnie rutynowym zabiegom estetycznym.
- Początek działania i czas trwania
- Badanie zgłosiło wyniki do 48. tygodnia. Nie określa, kiedy u konkretnej osoby pojawi się efekt zabiegu estetycznego ani jak długo się utrzyma.
- Zadowolenie
- Odnotowano nasilenie ocenione przez pacjenta; nie raportowano zwalidowanej miary zadowolenia.
- Działania niepożądane
- Charakterystycznym działaniem niepożądanym były guzki w miejscu iniekcji, u około 10% w 48. tygodniu. To obserwacja z tego protokołu, nie ogólna częstość występowania w dzisiejszej medycynie estetycznej.
- Ograniczenia
- Lipoatrofia twarzy związana z HIV, a nie zdrowe osoby poddające się zabiegom estetycznym; badanie otwarte; oceny nasilenia były subiektywne; wynik z 48. tygodnia pochodzi wyłącznie z podgrupy leczonej od razu.
- Metoda badania i źródło
- Randomizowane badanie otwarte w lipoatrofii związanej z HIV; ograniczona możliwość odniesienia wyników do zabiegów estetycznych
Jak bezpieczny jest w zwykłej praktyce i gdzie powstają guzki?
W serii obserwacji z jednego gabinetu, bez grupy kontrolnej, przeanalizowano 1000 pacjentów leczonych w różnych okolicach twarzy w okresie 52 miesięcy.
Poprawa i trwałość
Ponad 80% pacjentów zgłosiło utrzymywanie się części efektu po 12 miesiącach.
Taka seria opisuje obserwacje z jednego gabinetu. Nie ustala indywidualnego ryzyka i nie jest dowodem na to, jak często występują ciężkie powikłania.
Przeczytaj pełny opis badania
- Wynik i punkt końcowy
- Zgłaszana przez pacjentów trwałość efektu i zdarzenia zaobserwowane w praktyce jednego specjalisty.
- Początek działania i czas trwania
- Utrzymywanie się efektu oceniali sami pacjenci po 12 miesiącach; ta seria nie określa jego trwałości poza tym punktem obserwacji.
- Zadowolenie
- Podane tylko dla całej serii, bez użycia zwalidowanej miary zadowolenia.
- Działania niepożądane
- Najczęstsze były zaczerwienienie i siniaki. Guzki zgłaszano głównie w ustach, a tylko dwóch pacjentów miało guzki poza ustami w tej serii.
- Ograniczenia
- Seria obserwacji z jednego gabinetu, oparta na zgłoszeniach pacjentów, bez zaślepienia i bez grupy porównawczej. Nie daje gwarancji bezpieczeństwa ani nie pozwala określić ogólnej częstości powikłań; jej danych nie można w ten sposób uogólniać.
- Metoda badania i źródło
- Duża seria obserwacji z praktyki klinicznej, bez grupy porównawczej; przydatna przy obserwacjach bezpieczeństwa
Starsze, trzyletnie badanie kohortowe PLLA obejmowało osoby z lipoatrofią związaną z HIV i z wiekiem, a także dodatkowe sesje zabiegowe. Nie określa więc typowego czasu utrzymywania się efektu estetycznego bez kolejnych zabiegów.[5]
W tych badaniach stosowano różne produkty i schematy zabiegów. Ich wyniki pomagają nam w rozmowie, ale nie pozwalają przewidzieć indywidualnej reakcji.[12]
Spis pytań
Wszystkie pytania według tematów.
Otwórz temat i wybierz pytanie, żeby przejść prosto do odpowiedzi.
Przeglądaj wszystkie 29 pytań
Zabiegi i alternatywy7 pytań
Kwalifikacja i wcześniejsze leczenie3 pytania
Efekty i plany leczenia5 pytań
Konsultacja, wizyta i ceny4 pytania
Po zabiegu4 pytania
Ryzyko i szukanie pomocy3 pytania
Badania i wyniki3 pytania
Źródła i piśmiennictwo
Poniższe pozycje prowadzą do badań i wytycznych omawianych na tej stronie.
Zobacz wszystkie 17 pozycji
- Badanie PLLA w bruzdach nosowo-wargowych, trwałość do 25 miesięcy (RCT, n=233): Narins RS, Baumann L, Brandt FS, et al. (2010) 'A randomized study of the efficacy and safety of injectable poly-L-lactic acid versus human-based collagen implant in the treatment of nasolabial fold wrinkles', Journal of the American Academy of Dermatology, 62(3), s. 448–462. DOI: 10.1016/j.jaad.2009.07.040. PMID: 20159311. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- PLLA w lipoatrofii twarzy związanej z HIV, przegląd badań klinicznych: Barton SE, Engelhard P, Conant M. (2006) 'Poly-L-lactic acid for treating HIV-associated facial lipoatrophy: a review of the clinical studies', International Journal of STD & AIDS, 17(7), s. 429–435. DOI: 10.1258/095646206777689116. PMID: 16820069. Dostępne na: Zobacz źródło (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- PLLA w lipoatrofii twarzy związanej z HIV, obserwacja 48-tygodniowa: Carey D, Baker D, Petoumenos K, et al. (2009) 'Poly-l-lactic acid for HIV-1 facial lipoatrophy: 48-week follow-up', HIV Medicine, 10(3), s. 163–172. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2008.00667.x. PMID: 19245538. Dostępne na: Zobacz źródło (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Historyczne badanie VEGA nad PLLA: Valantin MA, Aubron-Olivier C, Ghosn J, et al. (2003) 'Polylactic acid implants (New-Fill) to correct facial lipoatrophy in HIV-infected patients: results of the open-label study VEGA', AIDS, 17(17), s. 2471–2477. DOI: 10.1097/00002030-200311210-00009. PMID: 14600518. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- PLLA w lipoatrofii związanej z HIV i z wiekiem, prospektywna kohorta trzyletnia: Levy RM, Redbord KP, Hanke CW. (2008) 'Treatment of HIV lipoatrophy and lipoatrophy of aging with poly-L-lactic acid: a prospective 3-year follow-up study', Journal of the American Academy of Dermatology, 59(6), s. 923–933. DOI: 10.1016/j.jaad.2008.07.027. PMID: 19022099. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Kluczowe badanie CaHA z podziałem twarzy, bruzdy nosowo-wargowe: Smith S, Busso M, McClaren M, Bass LS. (2007) 'A randomized, bilateral, prospective comparison of calcium hydroxylapatite microspheres versus human-based collagen for the correction of nasolabial folds', Dermatologic Surgery, 33(Suppl 2), s. S112–S121; dyskusja S121. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.33350.x. PMID: 18086048. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Długoterminowe przedłużenie badania CaHA w bruzdach nosowo-wargowych: Bass LS, Smith S, Busso M, McClaren M. (2010) 'Calcium hydroxylapatite (Radiesse) for treatment of nasolabial folds: long-term safety and efficacy results', Aesthetic Surgery Journal, 30(2), s. 235–238. DOI: 10.1177/1090820X10366549. PMID: 20442101. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Seria 1000 pacjentów leczonych CaHA w praktyce: Tzikas TL. (2008) 'A 52-month summary of results using calcium hydroxylapatite for facial soft tissue augmentation', Dermatologic Surgery, 34(Suppl 1), s. S9–S15. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2008.34237.x. PMID: 18547188. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Zakończone badanie produktowe Juläine/LASYNPRO: Urdiales-Gálvez F, Benítez PA, Díaz I. (2026) 'Clinical Outcomes of an Innovative Poly-L-Lactic Acid (LASYNPRO) in Facial Rejuvenation: Prospective, Multicenter Spanish Study', Journal of Cosmetic Dermatology, 25(2), e70753. DOI: 10.1111/jocd.70753. PMID: 41715284. PMCID: PMC12921352. Dostępne na: Zobacz źródło (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Zakaz dotyczący osób poniżej 18 lat w Anglii: GOV.UK (2021) 'Botulinum toxin and cosmetic fillers for under 18s'. Dostępne na: Zobacz na GOV.UK (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Przegląd mechanizmu działania PLLA z uwzględnieniem ograniczeń: Haykal D, Haddad A, Cartier H, Avelar L. (2025) 'Poly-L-Lactic Acid in Aesthetic Dermatology: A Decade Beyond Volume Restoration Toward Regenerative Biostimulation', Aesthetic Surgery Journal, 45(10), s. 1065–1072. DOI: 10.1093/asj/sjaf121. Dostępne na: Zobacz źródło (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Przegląd systematyczny skuteczności, trwałości i bezpieczeństwa PLLA i CaHA: Ferreira ACM, Silva LR, Espasandin I, Sant'Anna JF, Mourão CA, Tedesco AD, Vieira MG, Colaço ARA, Varela RM, de Paula Barbosa A. (2026) 'Efficacy, Durability, and Safety of Collagen Biostimulators Based on Poly-L-Lactic Acid (PLLA) and Calcium Hydroxyapatite (CaHA) in the Face: A Systematic Review', Aesthetic Plastic Surgery, 50(3), s. 1291–1300. DOI: 10.1007/s00266-025-05412-8. PMID: 41184662. Epub: 3 listopada 2025. Dostępne na: Zobacz w PubMed (dostęp: 11 sierpnia 2026).
- Badanie Juläine w bruzdach nosowo-wargowych, obserwacja dwunastomiesięczna: Ribe A, Erhardt U, De Almeida Caramico K, Souton-Al Gburi É, Grimolizzi F, Hedén P. (2026) 'Effectiveness, Patient Satisfaction, and Safety of a Next-Generation Poly-L-Lactic Acid Collagen Biostimulator for Nasolabial Fold Augmentation: 12-Month Results of a Prospective Multicenter Study', Aesthetic Surgery Journal, sjag180. DOI: 10.1093/asj/sjag180. PMID: 42682196. Dostępne na: Zobacz źródło (dostęp: 7 października 2026).
- Instrukcja stosowania Sculptry w USA (2023): dane bezpieczeństwa z badań klinicznych, s. 11 i 19–20: Galderma (2023), Sculptra US instructions for use. Dostępne na: Zobacz instrukcję stosowania (dostęp: 7 października 2026).
- Instrukcja stosowania implantu iniekcyjnego Radiesse — skład i doniesienia o opóźnionym stanie zapalnym. Zobacz instrukcję stosowania
- Marmur i wsp. (2009) — badanie CaHA na 100 osobach o ciemniejszych fototypach skóry, obserwacja sześciomiesięczna. PMID 19708876. Zobacz streszczenie w PubMed
- Merz Aesthetics — mechanizm działania Radiesse. Wyjaśnienie producenta dotyczące nośnika żelowego, jego wchłaniania i reakcji kolagenowej. Zobacz informację producenta (dostęp: 8 października 2026).
Ta strona zawiera informacje ogólne. Nie zastępuje indywidualnej oceny, zgody na zabieg ani zaleceń po konkretnym zabiegu.